痰液粘稠度分为哪三度

痰液粘稠度临床通常分为三度，即Ⅰ度（稀痰）、Ⅱ度（中度粘稠）、Ⅲ度（重度粘稠），分类依据主要为痰液物理性状、吸痰管通畅度及患者排痰难度。

一、分类标准

依据痰液外观、吸痰管吸引时的粘稠度及通畅性，临床采用“吸痰管吸引分级法”：观察痰液是否透明、有无拉丝，吸痰时负压需求及吸痰管残留情况，结合患者排痰困难程度综合判断。

二、Ⅰ度（稀痰）

痰液稀薄透明或淡黄色，吸痰管易吸出，无痰液残留，患者排痰顺利。提示呼吸道分泌物引流良好，常见于轻症感染早期或有效湿化后，无需特殊干预，加强观察即可。

三、Ⅱ度（中度粘稠）

痰液呈淡白色或淡黄色，粘稠度稍高，拉丝试验阳性（可拉出短丝），吸痰需适度负压，吸痰管有少量残留。患者感排痰费力，常见于急性支气管炎、COPD急性加重期，需结合病因（如细菌感染）评估是否需雾化湿化或祛痰药物（如乙酰半胱氨酸）。

四、Ⅲ度（重度粘稠）

痰液浓稠呈黄色/黄绿色，拉丝长且不易断裂，吸痰管易堵塞，需高负压吸引，患者排痰极度困难，伴气促、发绀风险。提示病情较重（如重症肺炎、肺脓肿），需紧急湿化（生理盐水雾化）或机械吸痰，同时加强抗感染治疗。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿、老年及机械通气患者，因咳嗽反射弱或气道狭窄，需更密切监测痰液性状：婴幼儿出现Ⅱ度以上粘稠需警惕呛咳窒息；老年患者建议每日评估痰液拉丝情况；机械通气者需严格执行气道生理盐水持续湿化，预防痰液结痂堵塞人工气道。

注：以上分类基于临床常规分级，具体需结合病因及患者个体情况由医师综合判断，药物干预需遵医嘱。