拔牙后流血

拔牙后少量渗血属正常现象，通常30分钟内可自行停止，若超过2小时仍持续出血或出血量增多，需警惕异常出血并及时处理。

压迫止血的正确操作

拔牙后立即用无菌棉球（或纱布）咬紧创口，力度适中，持续30-40分钟；期间避免频繁吐口水、吸吮或吐唾沫，以防血凝块脱落；可冷敷面部（15-20分钟/次，间隔1小时），减少局部充血。

异常出血的判断标准

正常出血表现为唾液中混有少量血丝，30分钟内逐渐减少；异常出血指：①术后2小时仍有新鲜血液涌出，②吐出棉球后持续渗血（形成的血凝块反复脱落），③出血量＞10ml/小时（需频繁更换棉球），或伴头晕、心慌、血压下降等症状。

避免刺激创口的关键事项

术后24小时内勿用患侧咀嚼，避免辛辣、过热、过硬食物；不吸烟、不饮酒，不剧烈运动；勿刷牙、漱口或用牙签/舌头舔舐伤口；饮食以温凉流质（如牛奶、粥）为主，保护血凝块。

特殊人群的出血风险与应对

高血压患者：术前需控制血压＜160/100mmHg，术中备降压药；术后2小时内避免血压骤升。

凝血功能异常者：长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药者，需提前3-7天停药（医生评估后决定）。

糖尿病患者：术前控血糖＜8.8mmol/L，避免感染诱发出血；孕期女性需提前告知医生，评估出血风险。

需立即就医的情况

若出现以下情形，应24小时内联系口腔医生：①出血量持续增多，压迫后仍无法止血；②血凝块脱落（创口裸露）；③发热（＞38.5℃）、面部肿胀/剧痛、伤口流脓；④特殊人群（如孕妇、老年患者）出血伴头晕、乏力。