牙龈萎缩

牙龈萎缩是牙龈缘向牙根方向退缩导致牙根暴露的病理性或生理性改变，主要与牙周病、不良口腔习惯及全身疾病相关。

常见原因及机制：病理性萎缩以牙周病为核心诱因（《牙周病学杂志》2023研究显示，87%的牙龈萎缩与牙周致病菌堆积相关），牙菌斑、牙结石长期刺激引发炎症；不良习惯如横向用力刷牙、硬毛牙刷导致机械性损伤；咬合创伤（如牙齿不齐、夜磨牙）及年龄增长（生理性萎缩）也起作用；糖尿病、自身免疫病等全身疾病会削弱牙周组织修复能力。

典型症状与危害：表现为牙根暴露、冷热敏感、刷牙出血、口臭，重度时牙齿松动。危害包括牙根龋风险增加（暴露区域缺乏牙龈保护）、牙周支持力下降致牙齿脱落。特殊人群中，老年生理性萎缩多无症状，糖尿病患者需严格控糖以延缓进展，妊娠期女性因激素变化易加重炎症。

科学诊断方法：需口腔检查（视诊退缩程度、探诊牙周袋深度）、全口X线片评估牙槽骨吸收情况，结合致病菌检测（如牙龈卟啉单胞菌）。诊断需由牙医完成，避免自行判断（如将刷牙出血误判为单纯上火）。

临床治疗原则：先控制病因，牙周基础治疗（龈上洁治、龈下刮治）清除菌斑结石；局部用甲硝唑凝胶、氯己定含漱液辅助抗炎（药物仅列名称，不提供服用指导）；重度萎缩可手术（如引导组织再生术）修复牙龈。孕妇、儿童需选择保守治疗，避免药物影响。

日常预防与护理：采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗），软毛牙刷3个月更换；每日用牙线清洁邻面，配合冲牙器；每半年至一年洁牙1次；补充维生素C、钙增强牙龈韧性；糖尿病患者控糖，吸烟者需戒烟（吸烟使牙周病风险增加3倍）。