病情描述:突然休克是什么原因
主任医师 郑州大学第一附属医院
突然休克主要分为四大类原因:一、低血容量性休克,由循环血量急剧减少引起,常见于急性失血(如创伤性出血、消化道大出血)或大量体液丢失(如严重呕吐腹泻、大面积烧伤),短时间内失血量或失液量超过循环血量20%时,心脏无法维持有效灌注;二、心源性休克,因心脏泵血功能衰竭导致,急性心肌梗死(尤其是左心室大面积缺血坏死)、恶性心律失常(如心室颤动)、严重心肌病或瓣膜病急性加重是主要诱因,心脏输出量骤降引发全身器官灌注不足;三、分布性休克,血管舒缩功能异常导致血液分布紊乱,包括过敏性休克(如药物、食物过敏引发的全身血管扩张、通透性增加)和感染性休克(细菌毒素引发全身炎症反应,血管对缩血管物质反应性降低);四、梗阻性休克,血流动力学通路受阻,如急性肺栓塞(血栓阻塞肺动脉主干)、心包填塞(心包积液或积血压迫心脏限制舒张),导致静脉血无法正常回心或动脉血无法有效射出。
不同人群休克诱因存在差异,婴幼儿因体液调节能力弱,腹泻或呕吐引发的脱水更易快速进展为低血容量性休克;老年人基础疾病多,急性心肌梗死、慢性心衰急性加重是心源性休克高危因素;长期高血压、糖尿病患者感染风险高,感染性休克发生率增加;女性在过敏性休克中可能因激素水平波动表现出症状差异,但儿童、孕妇及哺乳期女性需优先非药物干预,避免低龄儿童使用血管活性药物。
应对休克需立即脱离诱因,低血容量性休克需快速补液,感染性休克需抗感染治疗,心源性休克需改善心肌供血,梗阻性休克需解除血流梗阻。特殊人群需个体化评估,如婴幼儿避免使用成人降压药,孕妇优先监测胎心变化。