病情描述:铸瓷牙和全瓷牙有什么区别
主治医师 同济大学附属第十人民医院
铸瓷牙与全瓷牙均为全瓷修复体,但其材料成分、制作工艺、力学性能、适用范围及美观效果存在显著差异,临床需根据牙齿缺损类型、功能需求及患者体质综合选择。
材料成分差异
铸瓷牙以玻璃陶瓷为核心(如长石质、锂基玻璃陶瓷),含硅酸盐与少量金属氧化物,经高温烧结形成致密结构;全瓷牙涵盖氧化锆(ZrO)、氧化铝(AlO)、玻璃渗透瓷等,其中氧化锆全瓷因添加氧化钇等稳定剂,兼具高强度与韧性,是后牙修复主流材料。
制作工艺不同
传统铸瓷牙采用失蜡铸造技术,需蜡型制备后经包埋、高温铸造;现代全瓷牙可通过CAD/CAM切削(如氧化锆块数字化加工)或3D打印技术制备,后者精度更高、周期缩短至1-2天,传统失蜡铸造周期约1周。
力学性能区别
铸瓷牙抗弯强度约150-250MPa,脆性较高,咬合力冲击下易崩瓷,尤其邻面或咬合面受力区;氧化锆全瓷抗弯强度达800-1200MPa,韧性优异,可承受后牙咀嚼力;氧化铝瓷强度适中(300-500MPa),透光性弱于铸瓷。
临床适应症
铸瓷牙因生物相容性好、透光性接近天然牙,适用于前牙缺损(如切端/邻面龋)、金属过敏者;氧化锆全瓷适用于后牙大面积缺损、固定桥基牙及夜磨牙患者;氧化铝瓷可用于前磨牙功能区,玻璃渗透瓷多用于前牙美学区。
特殊人群注意事项
铸瓷牙禁用于夜磨牙、咬合创伤患者(建议先做咬合垫保护);全瓷牙(尤其氧化锆)无金属刺激,适合过敏体质,但需注意氧化锆瓷层过厚影响色泽匹配;妊娠期女性建议树脂修复过渡,儿童牙体未发育完全者暂用可摘局部义齿。