病情描述:口腔肿痛怎么办
副主任医师 扬州大学附属医院
口腔肿痛多由感染、创伤或炎症引发,处理以局部清洁、饮食调整为核心,必要时短期用药,特殊人群需谨慎,症状持续3天无缓解或伴随发热/肿胀应及时就医。
1.局部护理干预:使用0.9%氯化钠溶液(温盐水)含漱,每日2~3次,每次30秒,可降低口腔细菌浓度30%~50%(《口腔医学研究》2022年)。避免使用含酒精或强杀菌成分的清洁产品,减少对破损黏膜的刺激。
2.饮食与生活方式调整:选择温凉、软烂食物,避免辛辣、过烫(>60℃)、过硬食物,每日饮水1500~2000ml保持口腔湿润。补充富含维生素C(猕猴桃、橙子)、维生素B族(菠菜、动物肝脏)的食物,促进黏膜修复。保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜,增强免疫力(睡眠不足者黏膜愈合速度降低23%,《中华口腔医学杂志》2023年)。
3.药物使用原则:疼痛明显时,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,需排除胃溃疡、哮喘病史(禁用)。儿童禁用阿司匹林(增加Reye综合征风险),细菌感染时遵医嘱使用甲硝唑或阿莫西林,避免自行滥用抗生素。
4.特殊人群处理:儿童禁用成人漱口水,可用淡盐水(100ml温水+0.9g盐)清洁;孕妇禁用甲硝唑,必要时在产科医生指导下短期服用对乙酰氨基酚(每日最大4g);老年人需控制空腹血糖<7.0mmol/L,每3个月进行口腔检查,预防牙周病进展。
5.就医指征:若出现持续发热>38.5℃、面部肿胀范围扩大、张口受限(<2指宽),或症状超过3天无缓解,需立即就诊,排查是否为颌骨骨髓炎或口腔恶性病变(如舌癌溃疡)。