关于冠心病的治疗方法是什么

冠心病治疗以综合管理为核心，通过药物干预、血运重建、生活方式调整、危险因素控制及特殊人群个体化方案，改善心肌供血、降低心血管事件风险。

一、药物治疗

基础用药包括抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）、调脂（他汀类）、β受体阻滞剂、硝酸酯类及ACEI/ARB等。需根据病情个体化选择，合并糖尿病、肝肾功能不全者需调整剂量，避免药物相互作用。

二、血运重建

药物控制不佳的心绞痛或心肌缺血证据（如冠脉造影严重狭窄、心肌灌注异常）时，考虑血运重建。经皮冠状动脉介入治疗（PCI，支架植入）创伤小，适用于单/双支病变；冠状动脉旁路移植术（CABG，搭桥手术）适合多支病变、左主干病变，术后需长期抗栓及影像学复查。

三、生活方式干预

戒烟限酒为首要措施，低盐低脂饮食（每日盐<5g，饱和脂肪<10%总热量），每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），控制体重（BMI18.5-24.9），避免久坐，保持心理平衡（减少焦虑、压力）。

四、危险因素控制

严格控制高血压（目标<130/80mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白<7%）、血脂异常（LDL-C根据风险分层：低危<3.4mmol/L，中高危<2.6mmol/L），肥胖者减重5%-10%，高同型半胱氨酸血症补充叶酸。

五、特殊人群管理

老年患者需多学科协作，评估多器官功能，避免药物蓄积；糖尿病患者需兼顾血糖与微血管并发症（如视网膜病变）；女性患者症状常不典型（如背痛、下颌痛），需警惕“沉默性心肌缺血”；肾功能不全者调整药物剂量，避免肾毒性。