发烧可以输血吗

发烧时输血需谨慎，并非绝对禁忌，需结合具体病因、病情及输血目的综合判断。

一、发烧本身不构成输血禁忌

严重感染（如脓毒症）伴休克、大出血（如创伤性出血）等需输血的急症，即使伴随发热也应优先输血。例如，严重脓毒症合并贫血时，输血可纠正组织缺氧，与控制感染同步进行。

二、潜在风险需严格评估

输血相关发热反应：血液制品中残留的白细胞、血小板可刺激患者炎症因子释放，加重发热；2.感染传播风险：若患者自身感染（如活动性结核、HIV），需避免不必要输血；3.原有感染加重：血源虽经严格筛查，但仍可能因发热时免疫状态紊乱增加感染概率，需密切监测。

三、输血决策以临床需求为核心

输血适应症包括：①急性失血（如消化道大出血）；②凝血功能障碍（如DIC）；③严重贫血（血红蛋白＜60g/L）。若仅为普通感冒发热，无上述指征则无需输血；若因输血禁忌症（如严重过敏史）导致发热，需暂缓输血。

四、特殊人群需个体化处理

儿童/老年人：对输血反应耐受性差，需减少输血速度（＜2ml/kg/h），优先选择少白细胞红细胞；

免疫低下者（如肿瘤放化疗患者）：输血前需预防性使用激素，降低发热反应风险；

孕妇：需严格核对Rh血型，避免新生儿溶血风险叠加。

五、临床处理原则

先明确发热原因：优先控制感染（如抗生素），体温稳定后再评估输血必要性；

输血前核查：严格核对血型、交叉配血，避免ABO/Rh血型不合；

输血中监测：每15分钟监测体温、血压、心率，出现异常（如血压骤降）立即停止输血并对症处理。