病情描述:坏血病的症状是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
坏血病是人体因维生素C缺乏引发的全身性营养缺乏病,典型症状主要集中在皮肤黏膜、骨骼、血液及全身功能系统,各系统症状随病情进展逐渐显现。
1.皮肤黏膜症状:毛细血管脆性增加导致皮肤出现针尖状瘀点,多见于毛囊周围、四肢伸侧及受压部位,可逐渐融合成片状瘀斑;牙龈出血表现为晨起刷牙时出血,伴随牙龈红肿、颜色暗红,严重时牙龈化脓、口臭,甚至牙齿松动脱落;鼻腔、口腔黏膜也可出现少量渗血或鼻出血。
2.骨骼肌肉症状:维生素C缺乏影响胶原蛋白合成,骨骼基质形成受阻,儿童表现为长骨骨骺端肿胀、压痛,下肢疼痛致步态不稳,严重时出现假性瘫痪;成人则以负重关节(膝、踝等)疼痛为主,活动时加剧,肢体活动受限;儿童生长发育迟缓,身高增长停滞,长骨X线显示骨骺线增宽、临时钙化带模糊。
3.血液系统症状:红细胞生成受抑制,血红蛋白降低,出现轻度贫血,红细胞体积小、染色浅;毛细血管脆性增加加重皮下出血,严重时可并发颅内、消化道等内脏出血,表现为头痛、呕血或黑便。
4.全身非特异性症状:早期有疲劳、食欲减退、体重下降;儿童烦躁哭闹、精神萎靡,因生长发育需求更敏感;成人皮肤干燥、毛发易脱落(根部卷曲易断),伤口愈合延迟(创伤后超过2周仍渗液、结痂困难)。
5.特殊人群症状差异:儿童(2-3岁高发)骨骼症状突出,乳牙萌出时牙龈出血加重;孕妇维生素C缺乏影响胎盘功能,增加胎儿发育迟缓、早产风险,自身下肢水肿、皮肤瘀斑;长期单一饮食者(如素食不摄入新鲜蔬果、老年消化吸收差者)症状进展隐匿,早期易被误判为“亚健康”。