病情描述:口腔全景片可以看到哪些部位
副主任医师 承德医学院附属医院
口腔全景片是一种口腔颌面影像学检查,通过一次曝光可显示全口牙齿、颌骨、颞下颌关节、上颌窦等部位的二维影像,主要用于评估牙齿发育、颌骨病变、关节结构及相邻组织关系。
一、牙齿系统:显示全口28-32颗恒牙及乳牙,包括萌出异常(如阻生智齿、多生牙)、牙根形态(如弯曲根、融合根)、牙体硬组织病变(如龋坏深度、根尖周病变范围)。儿童患者可观察乳牙替换进度、恒牙胚位置及萌出阻力,青少年需关注第三磨牙萌出情况,成人可评估牙齿缺失后骨质吸收程度。
二、颌骨结构:呈现上颌骨、下颌骨整体形态,显示牙槽骨密度变化(如牙周病导致的水平/垂直骨吸收)、颌骨发育对称性(儿童单侧下颌发育不足可能提示长期偏侧咀嚼)。对颌骨病变敏感,如含牙囊肿、成釉细胞瘤等,能显示病灶边界及与周围牙齿关系。
三、颞下颌关节:显示颞骨关节窝、下颌骨髁突及关节间隙,评估关节位置关系(如髁突是否移位)、骨质异常(如退行性变的骨质增生、关节盘钙化)。长期单侧咀嚼或夜间磨牙者,可能出现关节间隙不对称,需结合临床症状进一步检查。
四、上颌窦及相邻组织:显示上颌窦窦腔形态、窦壁完整性,辅助判断上颌窦炎(黏膜增厚、窦腔积液)。与牙齿的关联密切,如牙根感染可能引发上颌窦炎,或上颌窦底提升术时需观察上颌窦与牙槽骨间距。
五、特殊人群注意事项:儿童需关注乳牙滞留(如恒牙已萌出乳牙未脱落)、恒牙萌出障碍;孕妇因孕期激素变化可能加重牙周问题,全景片可辅助评估;糖尿病患者因易患颌骨骨髓炎,需注意骨质破坏程度;老年人重点观察牙槽骨吸收、牙齿缺失后修复需求。