牙龈肿了个大包怎么回事

牙龈出现大包多因局部感染、炎症或牙齿病变引发，常见于牙周脓肿、根尖周炎、智齿冠周炎等情况，需结合具体症状明确病因。

牙周脓肿（牙周疾病并发症）

因牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙周袋感染，形成局限性脓肿。表现为牙龈红肿、触痛明显，严重时伴溢脓、口臭。需就医局部冲洗上药，必要时切开引流。特殊人群：孕妇、哺乳期女性用药需遵医嘱，糖尿病患者需控制血糖避免感染扩散。

根尖周炎（牙体牙髓病进展）

龋齿等牙体病致牙髓感染，炎症扩散至根尖周组织形成脓肿。患牙多有深龋洞，咬合时疼痛明显，脓肿常位于牙龈根部。需及时根管治疗清除感染源。特殊人群：儿童治疗需安抚情绪，老年人需监测肝肾功能，避免长期使用广谱抗生素。

智齿冠周炎（智齿萌出异常）

智齿萌出不全时，周围牙龈形成盲袋，食物残渣滞留引发炎症。表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，张口受限，伴口臭。治疗需局部冲洗上药，必要时消炎。特殊人群：糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染加重。

异物刺激或损伤

异物（如鱼刺、牙签）刺入牙龈或机械损伤引发局部感染。表现为异物周围牙龈红肿、触痛明显，严重时伴出血。需立即取出异物，局部消毒处理。特殊人群：儿童需家长协助，避免自行操作损伤口腔黏膜。

全身性疾病相关感染

糖尿病、免疫缺陷等疾病降低口腔免疫力，易诱发牙龈感染。表现为牙龈反复肿胀、愈合缓慢，伴口腔异味。需控制基础病，加强口腔清洁。特殊人群：糖尿病患者需定期监测血糖，免疫低下者需避免接触感染源。

（注：药物使用如甲硝唑、阿莫西林需遵医嘱，不可自行服用。）