病情描述:剖腹产后高烧怎么办
副主任医师 淮安市妇幼保健院
剖腹产后高烧需立即就医排查感染、血栓等严重病因,明确后通过抗感染、对症退烧及支持治疗,同时兼顾哺乳期安全与伤口护理,预防病情恶化。
立即就医排查核心病因
剖腹产后高烧多提示感染(如子宫内膜炎、伤口感染)或血栓、免疫性并发症。需尽快就诊,医生通过血常规、C反应蛋白、超声等检查,结合恶露性状、伤口红肿热痛等体征,明确是否存在宫腔积血、盆腔脓肿或静脉血栓,避免感染扩散引发败血症等严重后果。
对症退烧与基础支持
体温>38.5℃时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚(哺乳期安全)退烧,配合温水擦浴、退热贴等物理降温。同时需补充水分(少量多次),进食高蛋白(如鸡蛋、瘦肉)、高维生素食物,避免脱水与营养不良,增强免疫力。
针对性抗感染治疗
若确诊细菌感染(如β-溶血性链球菌、厌氧菌),医生会根据药敏试验选用抗生素(如头孢类、甲硝唑),需足量足疗程使用,避免自行停药导致耐药性。用药前需确认过敏史,青霉素过敏者禁用头孢类,哺乳期用药需优先选择经乳汁分泌少的药物。
特殊人群注意事项
哺乳期妈妈用药需权衡对婴儿影响,如头孢类、甲硝唑在医生评估下可安全使用;糖尿病产妇需严格控糖,避免高血糖加重感染风险;合并免疫低下(如HIV)者需加强血糖、血压监测,必要时转入ICU治疗。
预防与康复护理
产后保持伤口清洁干燥(用碘伏消毒),恶露排出期间勤换卫生用品,避免盆浴与性生活至伤口愈合。适当下床活动促进子宫复旧与恶露排出,避免长期卧床导致血栓风险。饮食以清淡易消化为主,忌辛辣刺激,降低感染诱因。