浆性恶露增多怎么办

浆性恶露增多（产后1-4天出现，持续约10天）可能与子宫复旧不良、胎盘残留、感染等有关，需结合检查明确原因后针对性处理。

一、常见原因解析

子宫复旧不全：产后子宫收缩乏力，导致恶露排出时间延长、量增多，超声可见子宫偏大、宫腔无明显残留。

胎盘/胎膜残留：部分妊娠组织滞留宫腔，刺激子宫持续收缩不良，表现为恶露量增多、色暗红或伴血块。

子宫内膜炎：细菌上行感染子宫内膜，恶露呈脓性、伴异味，常伴下腹压痛、发热。

凝血功能异常：罕见但需警惕，如血小板减少、凝血因子缺乏，可能导致恶露持续不止。

二、及时就医检查

建议产后42天内复查，通过妇科超声（排查宫腔残留）、血常规+C反应蛋白（判断感染）、妇科内诊（评估子宫大小及压痛）明确病因，避免延误治疗。

三、针对性处理措施

子宫复旧不全：遵医嘱使用缩宫素、益母草等促进子宫收缩，每日轻柔按摩宫底（顺时针方向），避免过度劳累，适当下床活动（如产后保健操）。

胎盘/胎膜残留：需超声定位后行清宫术，术后配合抗生素预防感染。

感染性恶露异常：口服或静脉输注抗生素（如头孢类、甲硝唑），保持外阴清洁干燥，避免盆浴。

四、特殊人群注意事项

剖宫产产妇、合并糖尿病/高血压的产妇，恶露持续时间可能延长，需加强恶露观察；高龄产妇（≥35岁）建议产后1个月复查超声，评估子宫复旧情况。

五、紧急就医指征

若恶露量超过月经量、颜色鲜红伴大量血块、体温≥38℃、持续腹痛或明显异味，需立即就诊，警惕大出血或感染扩散风险。