病情描述:剖宫产要痛几天
副主任医师 扬州大学附属医院
剖宫产术后疼痛通常持续3-7天,具体时长受手术创伤、个体恢复能力及镇痛措施影响,多数产妇可通过规范管理有效缓解。
疼痛的生理进程与急性阶段(1-3天)
术后1-3天为急性疼痛期,主要因手术切口创伤(皮肤、皮下组织及腹膜切开)和子宫收缩(促进恶露排出)引发。临床研究显示,此阶段疼痛评分(VAS)多在4-8分,表现为持续性胀痛或针刺感,尤其活动、咳嗽时加重,需避免伤口牵拉与感染风险。
个体差异影响恢复速度
年龄(>35岁愈合能力下降)、基础疾病(糖尿病、贫血)、手术方式(腹腔镜较开腹创伤小,疼痛缩短1-2天)、并发症(感染或血肿会延长疼痛)及镇痛方案(如术后镇痛泵可缩短疼痛峰值时间)均显著影响恢复周期,需结合个体情况动态评估。
分阶段疼痛特点与应对
术后1-3天以切口痛为主,需保持伤口清洁干燥,避免牵拉;3天后转为宫缩痛(子宫复旧收缩),可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)。若疼痛持续超7天或伴随发热、红肿,需排查感染、血肿等异常情况。
特殊人群的疼痛管理
瘢痕体质者切口愈合延迟,疼痛可能延长至10天以上;合并高血压、妊娠期糖尿病者需加强血糖控制与伤口护理;既往有慢性疼痛史者,需提前评估基线疼痛,调整镇痛方案以避免叠加不适。
科学镇痛与康复建议
推荐术后尽早使用多模式镇痛(如镇痛泵+口服药物),避免疼痛应激影响恢复;疼痛评分>7分时需警惕,可联合非甾体抗炎药与弱阿片类药物(如曲马多)。同时鼓励早期下床活动(术后24-48小时),促进血液循环与疼痛缓解。