经常胸闷气短是咋回事

经常胸闷气短可能由心肺疾病、呼吸功能异常、心血管负荷增加、心理因素或全身性疾病引起，需结合伴随症状及检查明确病因。

一、心肺疾病是核心病因

冠心病（心绞痛/心梗）表现为胸骨后压榨感，伴左肩臂放射痛；左心衰竭因肺淤血出现劳力性气短、夜间憋醒；慢性阻塞性肺疾病（COPD）或支气管哮喘急性发作时，双肺可闻及哮鸣音，活动耐力显著下降。老年人、高血压/糖尿病患者需优先排查。

二、呼吸功能异常需警惕

气胸（突发单侧胸痛、呼吸困难）、胸腔积液（结核或肿瘤性积液）、间质性肺病（如特发性肺纤维化）均因肺通气/换气障碍引发。此类患者常感吸气不足，活动后加重，需胸部CT明确。

三、心血管系统其他问题

心律失常（房颤、频发早搏）致心输出量骤降；长期高血压引发心肌肥厚，收缩力下降；心肌病（扩张型/肥厚型）直接影响心脏泵血功能。检查动态心电图、心脏超声可辅助诊断。

四、心理因素与焦虑相关

广泛性焦虑障碍或惊恐发作时，自主神经紊乱引发胸闷、心悸、濒死感，情绪紧张时加重，休息后缓解。需结合心理量表评估，排除器质性疾病后考虑抗焦虑治疗。

五、全身性疾病或生理因素

贫血（血红蛋白＜100g/L时缺氧）、甲亢（代谢亢进需氧增加）、电解质紊乱（低钾/低钠）可致胸闷。孕妇（血容量增加）、更年期女性（激素波动）、肥胖者（心肺负荷加重）需针对性排查。

出现持续胸闷气短（＞2周）、活动后加重或伴胸痛、晕厥、下肢水肿时，应尽早就医，完善心电图、心肌酶、胸部CT、血常规等检查，避免延误心梗、心衰等急症治疗。