病情描述:牙痛该怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
牙痛可通过局部冷敷、淡盐水漱口等非药物方式紧急缓解,需根据病因(如龋齿、牙髓炎等)及时就医。
一、紧急非药物干预措施:局部冷敷(每次15~20分钟,间隔1~2小时)可减轻疼痛及肿胀,适用于急性牙髓炎、牙周炎等;淡盐水(0.9%氯化钠溶液)每日含漱3~4次,每次30秒,可清洁创口并抑制细菌繁殖;避免冷热刺激及辛辣、酸性食物,防止刺激牙神经加重疼痛;轻柔刷牙时使用软毛牙刷,减少对患牙的机械刺激。
二、病因针对性处理:龋齿需尽早由口腔科进行充填治疗,避免龋坏加深引发牙髓炎;牙髓炎、根尖周炎需行根管治疗,清除感染牙髓并引流炎症;牙周炎需通过龈上洁治(洗牙)、龈下刮治术去除牙结石及菌斑;智齿冠周炎急性期用3%过氧化氢溶液冲洗盲袋,配合局部上药,炎症控制后评估是否拔除阻生智齿。
三、药物使用原则:疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬,需严格遵医嘱或药师指导,避免长期使用掩盖病情。
四、特殊人群注意事项:孕妇(妊娠前3个月禁用布洛芬,妊娠晚期禁用非甾体抗炎药)、哺乳期女性(用药后间隔1~2小时哺乳,避免影响婴儿)、糖尿病患者(需严格控制血糖,牙周感染可能诱发血糖波动)、儿童(2岁以下禁用非甾体抗炎药,可用对乙酰氨基酚,避免咬硬物损伤乳牙)。
五、预防复发建议:每日早晚使用巴氏刷牙法(含氟牙膏,每次2~3分钟),餐后用牙线清洁牙间隙;减少碳酸饮料、黏性甜食摄入频率,每次进食后漱口;每6个月进行口腔检查,重点关注邻面龋、牙隐裂等隐匿性病变;避免用牙齿咬硬物(如坚果壳、冰块),防止牙体损伤。