抽烟头晕恶心是怎么回事

抽烟时头晕恶心多因尼古丁急性中毒、烟雾中一氧化碳致缺氧、自主神经紊乱及血压心率波动引发，特殊人群与基础疾病会加重症状。

尼古丁急性中毒：尼古丁是香烟成瘾核心成分，每支烟含尼古丁0.5-2mg，吸入后5-10分钟经肺吸收入血，快速作用中枢神经。过量尼古丁刺激多巴胺等神经递质释放，引发血管收缩、心率加快，脑血流短暂异常，表现为头晕、恶心、心悸。

一氧化碳（CO）致缺氧：香烟燃烧产生CO，其与血红蛋白（Hb）亲和力是氧气的240倍，每支烟可产生10-20mlCO。CO与Hb结合形成碳氧血红蛋白（COHb），使血液携氧能力骤降，脑缺氧后即出现头晕，伴恶心呕吐等症状，血COHb＞10%时症状显著。

自主神经功能紊乱：抽烟时交感神经兴奋，引发血管收缩、心率加快；同时刺激呼吸道黏膜，诱发咳嗽反射，迷走神经兴奋抑制胃肠蠕动，双重作用导致头晕、恶心。长期吸烟者可因慢性适应症状减轻，但偶尔吸烟或戒断初期更明显。

血压与心率波动：尼古丁刺激交感神经，使心率骤升（可达100-150次/分）、外周血管收缩，引发血压短暂升高或波动。脑供血因血管收缩或血流重新分配不足，或因血管痉挛直接导致脑缺氧，出现头晕；部分人因血管扩张剂功能受抑制，脑供血不足症状加重。

特殊人群影响显著：高血压、冠心病患者吸烟后交感神经更敏感，血压骤升诱发头晕；脑血管病患者脑血流储备差，缺氧耐受性低，症状更重。孕妇因胎儿需氧增加，尼古丁可致胎盘血流减少，头晕恶心更显著；儿童、老年人及戒断初期人群，身体对尼古丁耐受性弱，反应更强烈。