病情描述:拔完牙头疼怎么回事
副主任医师 山东省立医院
拔牙后头疼可能与术后创伤反应、局部炎症扩散、神经刺激或感染等因素相关,多数为短期正常反应,少数需警惕干槽症等异常情况,需结合症状判断处理方式。
术后创伤性反应
拔牙造成的局部组织损伤会引发疼痛,炎症介质释放刺激神经末梢,疼痛可能放射至头部。通常程度较轻,伴随轻微肿胀,1-3天内逐渐缓解,可通过冷敷(术后24小时内)或温盐水漱口减轻症状。
局部炎症或感染扩散
若拔牙窝清洁不彻底或口腔卫生不佳,易引发局部感染,炎症扩散至颌面部间隙(如咬肌间隙、翼下颌间隙)时可导致头疼,常伴随发热、面部肿胀。出现红肿热痛、发热等症状需及时就医,避免感染加重。糖尿病患者感染风险更高,需严格控制血糖。
神经刺激或损伤
下颌神经、耳颞神经等在拔牙过程中可能受牵拉或刺激,引起放射痛,表现为单侧头疼、面部麻木感。此类疼痛可能持续1-2周,需避免患侧咀嚼,必要时在医生指导下使用营养神经药物(如甲钴胺)。
干槽症(牙槽骨炎)
典型症状为拔牙后2-3天出现剧烈疼痛,放射至头部、颈部,拔牙窝空虚、有腐臭气味,常伴明显触痛。这是拔牙后常见并发症,需立即就医清创,不可自行处理,否则可能导致感染扩散。
个体差异与心理因素
疼痛敏感者或术后焦虑、紧张可能放大疼痛感,导致头疼。孕妇、高血压患者等特殊人群需提前告知医生,避免自行服用止痛药(如阿司匹林可能增加出血风险),建议通过放松训练、保证睡眠缓解症状。
注意:若头疼持续超过3天无缓解,或伴随高热、面部肿胀加重、张口受限等,需及时就诊排查感染或神经损伤。