孕妇同房

孕妇同房需根据孕周、健康状况及医生建议综合判断，孕早期、晚期及高危孕妇需谨慎或避免，孕中期健康孕妇可适度进行但需注意方式与禁忌。

按孕周评估安全性

孕早期（前12周）胚胎着床不稳定，同房易刺激子宫收缩，增加流产风险，尤其有先兆流产史者需绝对避免。孕中期（13-27周）胎盘功能渐稳定，无高危因素的健康孕妇可适度同房，但需避免压迫腹部。孕晚期（28周后）子宫增大，同房可能诱发宫缩、胎膜早破或早产，前置胎盘、宫颈机能不全者需严格禁止。

明确禁忌情形

存在以下情况严禁同房：①前置胎盘（尤其是完全性）、胎膜早破、阴道出血；②先兆流产/早产（宫颈短、宫缩频繁）；③妊娠期高血压（重度）、妊娠期糖尿病（血糖控制差）；④宫内感染（阴道炎、宫颈炎）；⑤胎儿窘迫、胎盘功能减退。

安全同房的正确方式

若孕中期允许同房，需遵循：①避免压迫腹部，选择侧卧位等安全体位；②动作轻柔、频率适度（每周1-2次为宜）；③同房前后清洁外阴，避免交叉感染；④过程中监测胎动、腹痛，出现异常（出血、宫缩）立即停止并就医。

特殊孕妇的额外注意

高龄（≥35岁）、多胎妊娠、合并心脏病/肾病等内科疾病者，同房前需经产科医生评估，必要时全程避免；既往有流产史、早产史者，需严格限制，以卧床休息为主。

替代亲密行为与情感支持

孕期亲密行为可通过拥抱、亲吻、按摩等替代，夫妻双方需加强沟通理解，避免因性需求引发焦虑。若孕妇因身体不适拒绝，应尊重其状态，通过情感互动维持关系，必要时寻求心理咨询疏导。