病情描述:血压高注意什么事项
副主任医师 江苏省人民医院
高血压管理需通过生活方式干预、规律监测、科学用药及特殊人群个体化防护实现血压平稳,降低心脑血管风险。
一、科学调整生活方式
低盐饮食(每日盐≤5g,约2000mg钠),增加钾摄入(如菠菜、香蕉);规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳);控制体重(BMI18.5-23.9,男性腰围<90cm、女性<85cm);严格戒烟限酒(男性每日酒精≤25g,女性≤15g)。
二、定期血压监测
家庭自测选用上臂式电子血压计(经ESH/ESH认证),袖带匹配臂围,每日早晚静息测量(取平均值);特殊人群(糖尿病、肾功能不全)可增加频次;动态血压监测(ABPM)适用于血压波动大或疑似继发性高血压者,可发现“晨峰高血压”等波动规律。
三、规范药物治疗
需遵医嘱服用降压药,常用五大类:利尿剂(氢氯噻嗪)、钙通道阻滞剂(氨氯地平)、ACEI(依那普利)、ARB(氯沙坦)、β受体阻滞剂(美托洛尔)。定期复诊(每1-3个月),监测血压达标及药物副作用,不可自行停药或换药。
四、心理与睡眠管理
长期焦虑、压力可升高血压,建议通过冥想、瑜伽等减压;保证7-8小时睡眠(23:00前入睡),睡前避免电子设备,减少交感神经兴奋。
五、特殊人群个体化管理
老年高血压(≥65岁):收缩压控制目标140-150mmHg,避免<130/80mmHg;糖尿病合并高血压:血压<130/80mmHg,优先ACEI/ARB类;妊娠期高血压:禁用ACEI/ARB,定期监测尿蛋白及胎儿情况。