屁股上长了个包坐着疼是怎么回事

屁股上长包伴坐疼，最常见于皮肤感染（如疖肿、皮脂腺囊肿感染）、坐骨结节滑囊炎或肛周脓肿，少数为脂肪瘤等良性肿物，需结合症状鉴别。

疖肿（毛囊及周围组织感染）

由金黄色葡萄球菌入侵毛囊引发急性化脓性炎症，初期表现为局部红肿硬痛，中心渐出现脓头，3-7天可自行破溃排脓。处理：避免挤压（以防感染扩散），用碘伏消毒后涂莫匹罗星软膏，红肿明显时可口服抗生素（如头孢类），孕妇、糖尿病患者需及时就医。

皮脂腺囊肿感染

皮脂腺导管堵塞后形成囊肿，感染时囊肿迅速红肿增大，质地偏硬，疼痛加剧，易反复发作。处理：局部冷敷消肿，外用鱼石脂软膏促进成熟破溃；反复感染者炎症控制后建议手术切除，糖尿病患者需严格控糖。

坐骨结节滑囊炎（长期压迫）

久坐、座椅过硬或外伤致坐骨结节滑囊发炎，滑囊充血水肿，坐时压迫疼痛明显，包块多为囊性，无皮肤红肿。处理：避免久坐，垫软坐垫，口服布洛芬止痛，局部红外线理疗，持续2周不愈需排查滑囊积液。

肛周脓肿（肛门周围感染）

多因肛腺感染扩散至臀部皮下，疼痛剧烈，伴发热、局部红肿，包块靠近肛门，边界不清。处理：严禁自行挤压，糖尿病患者需紧急就医，脓肿需切开引流，避免形成肛瘘。

良性肿物（需鉴别）

脂肪瘤、纤维瘤等无痛性肿物，若近期增大或压迫神经致疼痛，超声可明确性质。处理：无症状无需干预，疼痛影响生活时建议手术切除，孕妇需在医生指导下评估。

就医提示：包块持续增大、破溃流脓、发热、疼痛加重或超过1周未缓解，及时到皮肤科/外科就诊，排查感染类型并规范治疗。