智齿拔除好吗

智齿是否需要拔除需结合生长状态、症状及健康风险综合判断，多数情况下，有症状或潜在风险的智齿建议拔除，无不适且功能正常的智齿可保留观察。

一、智齿拔除的核心指征

智齿拔除需满足明确临床需求：反复发炎的智齿冠周炎（每年发作≥2次）；龋坏或邻牙损伤风险；阻生智齿（横向、倾斜生长）压迫邻牙、导致牙列拥挤；引起口腔异味、颞下颌关节紊乱等。无明显症状且完全萌出、咬合正常的智齿可暂保留观察。

二、常见需拔除的智齿类型及危害

①阻生智齿易引发邻牙龋坏、牙周组织破坏，甚至导致颌骨吸收；②反复感染的智齿会引发疼痛、肿胀，严重时可扩散至面部间隙，造成间隙感染；③埋伏智齿长期压迫颌骨，可能形成含牙囊肿或牙源性肿瘤，增加恶变风险。

三、拔除智齿的潜在风险与应对

术后可能出现出血、感染（需用甲硝唑等抗生素）、干槽症（需清创）、邻牙损伤（发生率＜1%）、神经损伤（下唇麻木，多数3-6个月恢复）。正规医疗机构操作可将风险降至最低，术后遵循医嘱护理可有效预防。

四、特殊人群的拔除注意事项

孕妇（孕期前3个月及后3个月禁拔，中间需联合评估）、糖尿病患者（需控制血糖＜8.8mmol/L后操作）、心脏病患者（需心内科评估心功能）、凝血功能障碍者（需先治疗原发病）需谨慎，避免术后感染或并发症。

五、拔除后的科学护理与恢复

术后24小时内冰敷减轻肿胀，避免吸吮动作；饮食以温凉流质为主，1周内不刷手术区；疼痛时可服用布洛芬，感染时遵医嘱用阿莫西林等抗生素；保持口腔清洁，使用含氯己定漱口水促进愈合。