病情描述:宫缩什么症状
副主任医师 淮安市妇幼保健院
宫缩是子宫肌肉的节律性收缩,典型症状表现为腹部紧绷感、下腹部或腰骶部疼痛,分假性(非临产)与真性(临产)两种类型,需结合孕周、频率、强度及伴随症状判断是否需就医。
假性宫缩的典型表现
多见于孕中晚期,特点为无规律、强度较弱,常在劳累、长时间站立后出现,表现为短暂腹部紧绷感,疼痛轻微,休息或变换体位后可缓解,无宫颈扩张,不伴随见红或破水。
真性宫缩(临产宫缩)的特征
是分娩前兆,规律且逐渐增强:初期间隔10-15分钟,持续30秒左右,随产程进展间隔缩短至3-5分钟,持续60秒以上,疼痛从下腹部扩散至腰骶部,强度逐渐增加,休息或改变体位无法缓解,常伴随宫颈管消退、宫口扩张。
宫缩伴随症状提示风险
若孕28周前出现规律宫缩、伴腹痛、阴道少量出血(淡红色分泌物,即见红)、阴道流水(破水),或胎动减少,可能为早产/流产信号;孕晚期若宫缩同时出现剧烈腹痛、血压升高、水肿加重,需警惕胎盘早剥。
不同孕周的宫缩特点
孕12周前罕见宫缩;孕16-20周起可能出现偶发假性宫缩;孕28周后假性宫缩频率增加,多为生理性;孕37周后若宫缩逐渐规律、强度增强,可能进入临产阶段;非预产期的规律宫缩(尤其孕28-37周)需立即评估是否早产。
特殊人群注意事项
高危孕妇(如早产史、前置胎盘、妊娠高血压、双胎妊娠等)出现宫缩应缩短观察时间,若宫缩间隔<10分钟、强度增强、伴阴道出血或破水,需立即就医;早产风险者(如宫颈机能不全)可能需提前使用抑制宫缩药物(如利托君、硫酸镁),具体遵医嘱。