病情描述:我怀孕后下面会疼痛怎么回事
副主任医师 扬州大学附属医院
孕期阴道疼痛可能与激素变化、子宫压迫、局部感染、机械刺激或其他疾病有关,需结合具体症状和检查判断原因。
激素变化引发的生理性不适
孕期雌激素、孕激素水平升高,会使阴道黏膜充血、弹性增强,部分孕妇可能出现轻微胀痛或灼热感,通常无明显红肿或异常分泌物。此类情况无需特殊处理,注意保持外阴清洁干燥,避免刺激性洗液即可。
子宫压迫盆底组织导致的疼痛
孕中晚期子宫增大压迫盆底血管、神经,或牵拉阴道周围韧带,可引发持续性或体位性疼痛(如久站、行走后加重)。建议避免久坐久站,适当进行凯格尔运动(收缩盆底肌),促进局部血液循环。
局部感染风险增高
孕期免疫力下降易诱发阴道炎症,如霉菌性阴道炎(念珠菌感染)表现为瘙痒、灼痛、豆腐渣样分泌物,细菌性阴道炎则伴灰白色稀薄分泌物及鱼腥味。此类情况需及时就医查白带常规,避免自行用药(如克霉唑栓等抗真菌药需遵医嘱使用)。
机械刺激或外伤因素
性生活时动作幅度过大、衣物摩擦(如紧身裤)、卫生用品过敏(如卫生巾、护垫)等,可能导致阴道黏膜擦伤或局部充血疼痛。建议穿棉质透气内裤,避免刺激性物品,若疼痛持续或伴出血需警惕损伤。
需排除的病理性疾病
少数情况下,阴道疼痛可能提示前庭大腺囊肿/脓肿(单侧红肿剧痛)、阴道畸形、盆底肌松弛症或盆腔肿瘤等。若疼痛剧烈、伴发热、阴道出血或分泌物异常,需立即就诊排查,特殊人群(如合并糖尿病、免疫低下者)需更密切监测。
(注:孕期任何疼痛均需结合具体症状及时就医,尤其感染或不明原因疼痛,避免延误诊治。)