心脏ct检查

心脏CT检查是一种通过静脉注射造影剂后扫描心脏及大血管，无创评估心脏结构与血管通畅性的影像学技术，主要用于早期筛查冠心病、先天性心脏病等心血管疾病。

一、适用场景明确

胸痛患者排查冠心病风险（尤其与活动相关的胸痛）；2.高血压、糖尿病等高危人群早期筛查无症状心肌缺血；3.先天性心脏病（如瓣膜狭窄、房间隔缺损）的结构评估；4.心外科术后（如搭桥、支架植入）复查血管通畅性。

二、检查前关键准备

空腹4-6小时，避免造影剂过敏或呕吐影响图像；2.告知过敏史（碘过敏者禁用）、肾功能及近期用药（如二甲双胍需停药48小时）；3.控制心率（静息心率＜70次/分，必要时用β受体阻滞剂如美托洛尔），配合屏气指令。

三、检查过程及注意事项

静脉注射造影剂后快速扫描（10-20秒），过程中保持静止；2.造影剂可能引起短暂温热感或恶心，属正常反应；3.检查后多饮水（1500-2000ml/日）促进排泄，少数人需观察30分钟以防过敏（皮疹、呼吸困难等）。

四、结果解读与临床意义

正常报告提示心脏结构正常，冠脉无明显狭窄；2.异常结果（如冠脉狭窄＞50%、软斑块）需进一步冠脉造影；3.先天性心脏病可明确缺损部位/大小，需结合症状综合判断，不可单独作为诊断依据。

五、特殊人群注意事项

肾功能不全（eGFR＜30ml/min）禁用造影剂，改用心脏MRI；2.孕妇需铅防护（孕早期禁用），甲亢未控制者慎用β受体阻滞剂；3.儿童按体重（＜1.5ml/kg）用低渗造影剂，避免辐射过量。