腿上起了很多小红点一个多月了怎么回事

腿上持续一个多月的小红点可能为过敏性紫癜、湿疹、毛囊炎、虫咬性皮炎或系统性疾病（如血小板减少性紫癜）的表现，需结合皮疹特征及伴随症状明确病因。

过敏性紫癜（IgA血管炎）

多见于小腿伸侧，红点对称分布、按压不褪色，可伴关节痛、腹痛、血尿等。儿童青少年高发，需与血小板减少性紫癜鉴别（后者常伴牙龈出血等）。特殊人群：孕妇应避免接触可疑过敏原，建议查血常规及尿常规。

慢性湿疹

红点可融合成斑片，伴瘙痒、渗出，病程超4周。诱因：过敏体质、潮湿环境或摩擦。鉴别：与接触性皮炎（边界清晰）区分。特殊人群：孕妇可用弱效激素（如地奈德），老年人减少热水烫洗。建议：穿宽松棉质衣物，避免搔抓。

细菌性毛囊炎

红色丘疹顶端可见脓疱，伴轻微疼痛，好发于小腿毛囊处。诱因：出汗多、免疫力低下（如糖尿病）。鉴别：与痤疮样皮疹（好发面部）区分。特殊人群：糖尿病患者需控血糖，避免挤压。建议：碘伏消毒，严重时用克林霉素凝胶。

慢性虫咬性皮炎

红点中央可见瘀点，瘙痒剧烈，反复搔抓致皮肤粗糙。诱因：持续接触螨虫、蚊虫（如床褥未清洁）。鉴别：与丘疹性荨麻疹（孤立性）区分。特殊人群：婴幼儿禁用刺激性药膏。建议：清洁环境，用炉甘石洗剂止痒。

血小板减少性紫癜

全身散在针尖状出血点，按压不褪色，伴牙龈出血等。提示需查血常规（血小板<100×10/L）。特殊人群：孕妇、哺乳期禁用阿司匹林。建议：立即停用可疑药物，尽快就诊。

（注：内容仅作科普参考，具体诊疗需由皮肤科或内科医生结合检查结果判断。）