血压下压低是什么原因

血压“下压低”（即舒张压＜60mmHg）的原因包括生理性个体差异、心血管疾病、药物影响、急性血容量不足及慢性疾病或营养缺乏，需结合症状和检查综合判断。

生理性低血压状态

部分健康人群（如瘦长体型、长期运动者）基础血压偏低，无头晕、乏力等不适，属于生理性个体差异，无需特殊干预。老年人若伴随步态不稳、头晕，需警惕跌倒风险，建议定期监测血压。

心血管结构/功能异常

主动脉瓣关闭不全（舒张期血液反流致舒张压降低）、动脉粥样硬化（血管弹性减退，收缩压高而舒张压偏低）、甲状腺功能亢进（高代谢致血管扩张→舒张压降低）等，需通过心脏超声、甲状腺功能检查明确诊断。

药物影响

长期服用降压药（如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、利尿剂）可能过度降压，包括舒张压。特殊人群如糖尿病合并高血压者，需优先控制血糖以减少药物副作用。

急性血容量不足

急性失血（如消化道出血）、严重呕吐腹泻、中暑脱水等致有效循环血量减少，舒张压降低伴头晕、心慌，需立即就医止血、补液。孕妇脱水风险高，需及时补充水分及电解质。

慢性疾病或营养缺乏

慢性肾病（水钠代谢失衡）、严重贫血（血红蛋白不足→血管舒缩异常）、维生素B1缺乏（影响神经肌肉及血管功能）等，需治疗原发病并监测血压。老年人、孕妇建议定期检查血常规、电解质及营养指标。

总结：生理性舒张压偏低通常无需干预，但若伴随头晕、乏力、血压持续下降，或合并胸痛、尿量减少等症状，需及时排查心血管疾病、药物副作用或慢性疾病，在医生指导下调整方案或治疗原发病。