中暑反应的症状有哪些

中暑反应的症状因病情轻重和类型不同而异，核心表现为体温调节异常、循环及神经系统功能紊乱，严重时可危及生命。

核心体温升高

正常腋下体温36-37℃，中暑时体温调节中枢功能障碍，轻症中暑（先兆/轻症）体温多升至38-39℃（伴面色潮红、口渴），重症中暑（热射病）核心体温常≥40℃，甚至＞41℃，且体温持续升高提示病情恶化。

皮肤及循环系统症状

轻症中暑早期因散热增强，可出现大量出汗、皮肤潮湿；重症热射病因汗腺功能衰竭常无汗，皮肤干燥灼热（典型“无汗”体征）。面色由潮红转为苍白，血压下降、四肢湿冷，脉搏细速（循环衰竭表现）。

神经系统症状

早期表现为头晕、头痛、乏力、注意力不集中；重症者可出现意识障碍（烦躁、谵妄、昏迷）、肌肉抽搐（热痉挛，多累及四肢/腹肌，与电解质丢失相关）、运动不协调等，严重时可因脑损伤遗留认知障碍。

消化系统症状

轻症中暑伴恶心、食欲减退；重症热射病因内脏缺血缺氧，可出现呕吐（含胃内容物或咖啡样物）、腹痛，甚至消化道出血（黏膜损伤），部分患者伴肝功能异常（转氨酶升高）。

特殊人群表现

老年人：代谢率低，脱水、电解质紊乱症状隐匿，易突发晕厥或心律失常；

婴幼儿：体温调节能力弱，可无明显诱因突发高热（＞39℃）、拒乳、嗜睡，进展快；

慢性病患者（高血压、心脑血管病）：中暑后易诱发血压骤升/骤降、心绞痛、心衰，或加重糖尿病酮症酸中毒。

提示：中暑症状需与感染性发热、低血糖等鉴别，重症中暑（热射病）死亡率高，需立即降温并送医。