什么是房颤 有什么症状

什么是房颤有什么症状

心房颤动（房颤）是一种常见的心律失常，因心房肌不规则颤动（而非规律收缩）导致心脏泵血效率下降，易引发血栓栓塞、心力衰竭等并发症。

定义与病理机制

房颤时心房以350-600次/分的高频无序颤动，丧失有效收缩功能，心室率随之紊乱（常＞100次/分）。心房无效收缩使心输出量减少，长期可致心房扩大、心功能减退，甚至诱发心衰。

典型症状

多数患者表现为心悸（自觉心跳快、乱）、气短（活动后加重）、头晕/乏力（心输出量不足）、胸闷或胸痛（心肌缺血可能）。约1/3患者无症状，仅体检时发现，此类“无症状房颤”仍需警惕血栓风险。

主要并发症

血栓栓塞：最常见，房颤时心房易形成血栓，脱落可致脑栓塞（中风，风险是非房颤人群5倍）、肢体栓塞等。

心力衰竭：长期心输出量不足或心房扩大，逐渐引发呼吸困难、水肿等心衰表现。

心绞痛：合并冠心病者可能因心肌供血不足出现胸痛。

高危人群与特殊人群注意事项

高危因素：高血压、冠心病、糖尿病、肥胖、年龄＞65岁、心衰或瓣膜病患者。特殊人群（孕妇、儿童、肾功能不全者）需更谨慎监测，如孕妇应避免华法林（致畸），儿童罕见但需排查先天性心脏病。

治疗原则

目标：控制心室率（β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂）、预防血栓（华法林、新型口服抗凝药）、必要时恢复窦性心律（抗心律失常药、射频消融）。治疗需个体化，如瓣膜病房颤首选抗凝，非瓣膜病房颤需评估CHADS-VASc评分决定抗凝策略。定期复查心电图、凝血功能。