高血压的分级诊断标准是什么

高血压分级诊断以诊室血压测量为基础，依据收缩压（SBP）和舒张压（DBP）水平分为正常血压、正常高值血压、1-3级高血压及单纯收缩期高血压，需结合测量规范与临床情况综合评估。

血压分类标准

正常血压：SBP<120mmHg且DBP<80mmHg；正常高值血压：SBP120-139mmHg或DBP80-89mmHg；高血压定义为SBP≥140mmHg或DBP≥90mmHg（2018年中国高血压防治指南标准）。

高血压分级（血压≥140/90mmHg时）

1级高血压：SBP140-159mmHg或DBP90-99mmHg；2级高血压：SBP160-179mmHg或DBP100-109mmHg；3级高血压：SBP≥180mmHg或DBP≥110mmHg，分级越高心脑血管风险递增。

单纯收缩期高血压（ISH）

指SBP≥140mmHg且DBP<90mmHg，多见于老年人群（动脉硬化致收缩压升高为主），诊断需排除测量误差或继发性高血压。

特殊人群注意事项

老年（≥65岁）高血压：控制目标<150/90mmHg（若耐受可降至<140/90mmHg）；糖尿病或慢性肾病患者：无论年龄，建议血压<130/80mmHg以降低靶器官损害风险。

临床处理原则

各级高血压需结合危险因素（如血脂异常、吸烟）、并发症（如心梗、蛋白尿）综合评估；1级优先生活方式干预（限盐、运动等），2-3级需启动药物治疗（如ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等），具体方案需遵医嘱。