慢性牙周炎牙动了怎么治疗

慢性牙周炎导致牙齿松动的治疗需以控制炎症、牙周基础治疗为核心，结合牙齿固定或修复，必要时拔除无法保留的患牙。

基础治疗：控制炎症是关键

通过龈上洁治（洗牙）、龈下刮治及根面平整（SRP）清除菌斑牙石，阻断牙周组织破坏。辅助局部用氯己定含漱液（0.12%）或米诺环素凝胶，必要时口服甲硝唑、阿莫西林控制感染（需遵医嘱）。治疗后每3-6个月复查，监测牙周袋深度及炎症指标，及时调整方案。

牙周手术：针对深袋或病变修复

基础治疗后若深牙周袋（≥6mm）或根分叉病变未改善，需行牙周手术，如翻瓣术清创、引导组织再生术（GTR），必要时植骨（羟基磷灰石）促进牙周组织再生，重建支持结构。手术需医生评估口腔卫生及全身状况，非必需时无需手术。

牙齿松动固定：分级处理稳定患牙

按松动程度（Ⅰ-Ⅲ度）选择方案：Ⅰ度（轻微）用纤维带/树脂夹板固定；Ⅱ度（中度）结合牙周塞治剂；Ⅲ度（严重）若无法保留建议拔除。固定目的是分散咬合力，促进牙周膜修复，需避免咬硬物，保持口腔卫生。

修复重建：无法保留牙的功能恢复

无法保留的牙齿需修复：活动义齿（多牙缺失适用）、固定桥（邻牙健康适用）、种植修复（需充足骨量）。种植前需控制炎症，特殊人群（糖尿病、骨质疏松）需评估骨密度，选择合适方式。

特殊人群注意事项

糖尿病患者需控糖（糖化血红蛋白＜7%），妊娠期女性优先保守治疗（避免药物）；老年人合并高血压/抗凝治疗时，手术需评估出血风险，调整用药。所有人群均需加强口腔卫生，每3个月复查维护。