病情描述:为什么牙疼会引起头疼
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
为什么牙疼会引起头疼
牙疼引发头疼主要因三叉神经牵涉痛、炎症因子扩散、头部肌肉紧张及心理因素共同作用,属于典型的牵涉性疼痛与继发性头痛表现。
三叉神经牵涉痛
三叉神经是面部主要感觉神经,其下颌支(支配下牙)、上颌支(支配上牙)与头部痛觉中枢存在直接神经关联。当牙髓炎、根尖周炎等刺激牙神经时,疼痛信号会通过三叉神经分支逆向传导至大脑,引发同侧头部疼痛(如智齿痛常放射至颞部)。
炎症因子扩散
牙疼时,牙体硬组织感染会释放缓激肽、P物质等炎症介质,这些物质通过组织液扩散至邻近区域,刺激硬脑膜、头皮血管及肌肉组织。临床研究显示,急性牙髓炎患者的头痛发生率达85%,且炎症程度越重,头痛越剧烈。
肌肉紧张性头痛
牙疼时患者常下意识咬紧牙关,导致咬肌、颞肌持续紧张,下颌关节压力增加。长期肌肉紧张引发局部血液循环障碍,乳酸堆积刺激神经末梢,诱发单侧或双侧紧张性头痛,疼痛范围多位于耳前、太阳穴区域。
心理与睡眠因素
疼痛刺激激活交感神经,引发焦虑情绪,进一步导致头部血管收缩、肌肉紧张。长期疼痛还会干扰睡眠质量,形成“疼痛-失眠-头痛”的恶性循环。
特殊人群注意事项
孕妇:禁用甲硝唑、布洛芬,优先局部冷敷或淡盐水漱口;
儿童:避免使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征),建议在儿科医生指导下用药;
老年人:合并高血压、糖尿病时,需警惕药物相互作用,建议先控制原发病再处理牙疼。
出现持续剧烈牙疼伴头痛,应尽快至口腔科明确病因,避免自行用药延误治疗。