病情描述:孕早期需要做哪些检查
主任医师 北京大学第一医院
孕早期(妊娠1-12周)需通过系列检查确认妊娠、评估胚胎发育、排查高危因素,为后续妊娠管理奠定基础,主要包括5类核心检查。
确认妊娠及宫内孕排查
孕6-8周通过血HCG检测(或尿HCG)结合超声检查,明确宫内妊娠(排除宫外孕、葡萄胎),并根据孕囊大小、胎芽长度估算孕周,指导后续产检计划。
基础健康状况评估
需完成血常规(筛查贫血,Hb<110g/L提示需补铁)、尿常规(排查尿路感染/蛋白尿)、肝肾功能、甲状腺功能(TSH异常需干预),以及血型(含Rh血型)和乙肝、丙肝、梅毒、HIV等传染病筛查,全面评估母体基础健康。
胚胎发育与早期筛查
孕11-13周+6天完成NT超声(颈后透明层厚度≥2.5mm提示需进一步评估),同时监测胎芽、胎心搏动是否正常,排除胎停育;必要时结合HCG动态变化(隔日复检)辅助判断胚胎活力。
高危人群产前诊断筛查
高龄(≥35岁)、有不良孕产史或家族遗传病史者,孕12周后可考虑无创DNA产前检测(筛查21-三体等常见三体综合征),高危孕妇需在医生指导下评估羊水穿刺(孕16周后)等侵入性诊断。
用药与生活方式指导
提前补充叶酸(0.4mg/日,孕前3个月开始)预防神经管畸形;避免自行服用药物(如非甾体抗炎药、激素类药物),必要时咨询产科医生;高危孕妇(高血压、糖尿病史)应提前控制基础疾病,降低妊娠风险。
(注:特殊人群如多胎妊娠、严重内外科合并症者,需在产科医生指导下增加检查项目,如早期糖尿病筛查、更密切的超声监测等。)