长期白天低烧晚上正常是怎么回事

长期白天低烧晚上正常可能与感染后恢复期、自主神经功能紊乱、慢性炎症、内分泌或免疫性疾病相关，需结合伴随症状及检查综合判断。

感染后恢复期

病毒或细菌感染（如EB病毒、结核菌）急性期后，体温调节中枢可能未完全恢复，白天炎症因子释放增加，体温略升高（37.3-38℃），夜间休息时炎症反应减弱，体温恢复正常。若持续超2周，需排查隐匿感染（如结核、尿路感染）。

自主神经功能紊乱

长期压力、熬夜或焦虑可导致自主神经失调，交感神经白天兴奋时产热增加，副交感神经夜间活跃时散热加快，表现为“白天低热、夜间正常”。常伴乏力、失眠、心慌，无明确器质性病变。

慢性炎症或隐匿性感染

结核（尤其是肺外结核）、慢性胆道/鼻窦感染等，常以“午后低热”为典型表现，伴盗汗、咳嗽、消瘦等。需结合胸部CT、结核菌素试验、血常规等排查。

内分泌或代谢性疾病

甲状腺功能亢进（甲亢）时甲状腺激素分泌过多，代谢率升高，白天活动后体温更易波动；糖尿病酮症早期也可能出现低热。需查甲状腺功能、血糖及糖化血红蛋白。

生理性波动或特殊人群

健康人剧烈运动、排卵期或长期熬夜可能短暂体温升高，无其他不适。孕妇因基础代谢率高，基础体温常偏高；老年人、免疫力低下者若出现此症状，需警惕肿瘤、自身免疫病（如类风湿关节炎）等。

注意：若低热持续超2周，或伴盗汗、体重骤降、咯血等，应及时就医，完善血常规、炎症指标、影像学检查（如CT），排除严重感染或恶性疾病。特殊人群（老年人、孕妇、慢性病患者）建议尽早就诊。