晚上睡觉老是咳嗽怎么回事

晚上睡觉频繁咳嗽多与呼吸道敏感性增高、环境刺激、胃食管反流或心功能变化相关，也可能与药物及生活习惯有关。

呼吸道慢性疾病

夜间迷走神经兴奋使气道反应性升高，诱发或加重咳嗽。常见于咳嗽变异性哮喘（表现为干咳无痰）、鼻后滴漏综合征（鼻炎分泌物倒流刺激咽喉）及慢性支气管炎患者。老年吸烟者、长期粉尘暴露者风险更高。若伴随喘息、胸闷需警惕哮喘或心衰，建议呼吸科就诊。

胃食管反流病

平躺时胃酸易反流至食管及咽喉，刺激黏膜引发咳嗽。常见于餐后即睡、肥胖、妊娠女性及食管裂孔疝患者。伴随烧心、反酸、嗳气症状，睡前2小时应避免进食高脂/辛辣食物，建议消化科就诊。特殊人群：孕妇、长期便秘者需调整饮食结构。

环境过敏原刺激

室内尘螨、霉菌、干燥空气或宠物毛发等可诱发咳嗽。夜间床上用品易积聚尘螨，干燥环境（湿度＜40%）刺激咽喉黏膜。儿童、过敏体质者需定期清洁卧室，使用防螨床品，必要时用空气净化器。

心功能不全（心衰）

夜间回心血量增加导致肺淤血，引发咳嗽、气短。常见于高血压、冠心病史患者，尤其合并水肿、夜间憋醒时。老年心脏病患者需监测体重及尿量，及时排查心功能指标（如BNP、心电图）。

药物及习惯因素

ACEI类降压药（如卡托普利）、某些抗抑郁药可能引起干咳；吸烟、饮酒、睡前饮咖啡等刺激物也可诱发。长期服药者若出现新症状，需咨询医生调整药物。特殊人群：孕妇、肝肾功能不全者用药需谨慎。

若咳嗽持续超2周，或伴随发热、胸痛、咳血等，应及时就医明确病因，避免延误治疗。