病情描述:怀孕周期如何推算
副主任医师 淮安市妇幼保健院
怀孕周期推算核心方法:怀孕周期通常以末次月经第1天为起始点(40周/280天),月经不规律或辅助生殖受孕者需结合超声检查校正,临床以超声结果为最终参考。
末次月经推算(基础方法)
以末次月经第1天为孕周起点,每4周(28天)为1个孕月,全程40周(280天)。适用于月经周期规律(28-30天)女性,周期波动(21-35天)者需结合早期超声校正,避免误差。
超声检查推算(精准方法)
孕7周后通过头臀径(CRL)测量:孕周=CRL长度(mm)+6.5(如CRL45mm对应7.3周);孕11-13周+6天测NT值(颈后透明层)辅助核对;孕14周后结合双顶径、股骨长推算,误差<1周,为临床最可靠手段。
方法互补与校正
月经规律者,末次月经法与孕10周后超声偏差<1周;月经不规律(如多囊卵巢综合征)、哺乳期女性,以孕7-12周头臀径为核心校正依据。辅助生殖(如试管婴儿)以胚胎移植日+17天为起始点,避免移植后着床时间混淆。
特殊人群注意事项
月经周期不规律:结合基础体温、排卵试纸明确受孕窗口期,多囊卵巢综合征(PCOS)患者优先以早孕期超声校正;
辅助生殖受孕:试管婴儿(IVF)以移植日为基准,冷冻胚胎移植需按移植日+19天等效计算末次月经时间。
临床参考与提醒
孕周推算仅为参考,实际分娩时间可能因个体差异提前/推迟2周。建议定期产检(孕11-13周NT筛查、孕20-24周四维超声),医生会结合胎动、宫高腹围等动态调整,避免过度依赖推算结果。