病情描述:心脏疾病有哪些
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
心脏疾病是影响心脏结构与功能的一大类疾病,主要包括冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病及先天性心脏病等。
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)
因冠状动脉粥样硬化致血管狭窄/阻塞,心肌缺血缺氧引发胸痛、胸闷等症状。多见于中老年人、糖尿病患者及绝经后女性,典型表现为胸骨后压榨性疼痛,休息或硝酸酯类药物可缓解。需长期管理血脂、血压,他汀类药物为基础治疗。
心律失常
心脏电活动异常导致节律/频率紊乱,常见类型包括房颤、早搏、心动过速等。症状有心悸、头晕、黑矇,甲亢、电解质紊乱及高血压患者风险较高。β受体阻滞剂、胺碘酮等药物可控制部分心律失常,严重者需电复律或射频消融。
心力衰竭
心肌收缩/舒张功能下降,心输出量不足,分左心衰(肺循环淤血,呼吸困难)和右心衰(体循环淤血,下肢水肿)。诱因多为感染、劳累或基础疾病(如冠心病、高血压)。利尿剂、ACEI类药物可缓解症状,孕妇因血容量增加可能诱发急性心衰,需监测心功能。
心肌病
心肌结构/功能异常,常见类型:扩张型(心腔扩大、收缩力下降)、肥厚型(心肌肥厚致流出道梗阻)、限制型(心肌僵硬)。多与遗传相关,肥厚型心肌病青少年需避免剧烈运动,防止猝死。治疗以β受体阻滞剂、ACEI延缓进展,终末期需心脏移植。
先天性心脏病
出生时即存在的心脏结构异常,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。多数无症状,重症可表现为发育迟缓、反复肺炎。新生儿筛查可早期发现,无症状者需定期随访,部分小缺损可自愈,大缺损需手术修补。