病情描述:拔牙后一直渗血怎么办
副主任医师 承德医学院附属医院
拔牙后若持续渗血(术后超过30分钟仍有较多出血、血凝块反复脱落或口腔内形成新鲜血液积聚),需立即采取局部压迫、冷敷、避免刺激等措施,若无效或伴随异常症状应尽快就医。
立即局部压迫止血
使用无菌棉球或医用脱脂棉卷咬住拔牙创口,力度适中持续咬紧30-40分钟,期间避免频繁吐口水或吐出棉球,以免破坏血凝块。若出血较多,可在棉球上轻加咬合压力,但需防止过度用力导致口腔黏膜损伤。
冷敷辅助止血
在拔牙侧面部冷敷(可用冰袋裹毛巾,避免直接接触皮肤),每次15-20分钟,间隔10分钟重复冷敷,利用低温收缩血管减少出血。注意避免冷敷时间过长引发冻伤。
严格避免刺激因素
术后24小时内禁用患侧咀嚼,勿吸吮(如吸烟、用吸管喝水)、漱口或吐口水;饮食以温凉流质/半流质食物为主(如粥、酸奶),避免过热、过硬、辛辣刺激食物,减少创口受力和刺激。
特殊人群需加强监测
高血压患者需控制血压稳定(术前血压≥160/100mmHg建议暂缓拔牙),术后若血压波动需及时联系医生;糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖<8.8mmol/L为宜),避免感染风险;服用抗凝药(如阿司匹林、华法林)、孕妇、老年人及免疫功能低下者,出血风险较高,需延长观察时间并提前告知医生病史。
及时就医的指征
若压迫止血超30分钟仍出血不止、吐出大量新鲜血液(形成大血块后迅速溶解)、创口剧烈疼痛且有腐臭味、伴随头晕/心慌/面色苍白等症状,提示可能存在创口感染或凝血异常,需立即联系口腔医生处理,切勿拖延。