老人急性左侧心力衰竭怎么办

老人急性左侧心力衰竭属于需紧急干预的心血管急症，典型表现为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、口唇发绀，伴烦躁或意识模糊，需立即采取科学措施。

一、紧急识别与处理原则：急性左侧心力衰竭典型表现为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、口唇发绀，伴烦躁或意识模糊。此类情况需立即拨打急救电话，切勿自行处理或延误就医，因急性左心衰可快速进展至心源性休克。

二、现场初步处理措施：立即协助患者取半坐或端坐位，双腿下垂以减少回心血量；保持室内空气流通，避免环境闷热；安抚患者情绪，避免紧张加重症状；若患者有吸氧条件，可低流量持续吸氧以改善缺氧。

三、医院内核心治疗手段：需在专业医护人员监测下使用利尿剂（如呋塞米）减轻容量负荷，血管扩张剂（如硝酸酯类）降低心脏前后负荷，必要时应用正性肌力药物（如多巴酚丁胺）维持血压与心输出量。所有药物需严格遵医嘱使用，禁止自行调整剂量。

四、基础病控制与诱因管理：急性左心衰常由高血压、冠心病、心律失常、肺部感染等诱发。需通过心电图、心肌酶、胸片等检查明确病因，针对性控制诱因，如高血压患者需监测血压并调整降压方案，感染患者需抗感染治疗，避免劳累与情绪激动。

五、老年人特殊注意事项：老年人常合并多系统疾病（如糖尿病、肾功能不全），用药时需注意药物相互作用，避免使用肾毒性药物；体位调整时需有人辅助，防止跌倒；饮食严格限盐（每日＜5g），控制液体摄入（每日＜1500ml）；定期监测心率、血压、尿量，记录出入量以评估心衰控制情况。