今天拔大牙

今天拔除大牙（智齿或磨牙）前需明确拔牙指征，术后做好伤口护理与疼痛管理，特殊人群需提前评估风险。

一、拔牙前的科学评估

需经口腔检查（如CBCT）明确牙齿生长状态：反复发炎、龋坏严重、阻生（尤其横向生长）、影响邻牙或咬合者需拔除；患有未控制的高血压、心脏病、凝血障碍、严重肝病，或处于妊娠前三个月、经期的女性，需提前告知医生评估风险。

二、术前准备与禁忌

术前需进食易消化食物，避免空腹；保证充足睡眠，避免熬夜、饮酒及辛辣饮食；女性避开经期；主动告知医生过敏史（如头孢类药物过敏）、长期服药史（如抗凝药）及特殊疾病史。

三、术中配合与医生沟通

保持放松状态，避免紧张导致咬肌痉挛；医生操作中若出现疼痛或不适，及时轻声沟通；若需复杂操作（如切开翻瓣），术前确认风险与预计时长；术后遵医嘱冰敷止血（每次15-20分钟，间隔1小时）。

四、术后即刻护理要点

术后咬紧无菌棉球30-40分钟止血，唾液带血丝属正常；24小时内禁止漱口、刷牙及吸吮，避免血凝块脱落引发干槽症；48小时内冷敷（每次15分钟，每日3-4次）减轻肿胀；饮食以温凉粥、蛋羹等软食为主，忌过热、过硬及辛辣刺激；2周内避免用患侧咀嚼。

五、疼痛与并发症管理

术后疼痛属正常反应，可短期服用布洛芬（非甾体抗炎药）缓解（胃黏膜损伤、哮喘患者禁用）；24-48小时后肿胀明显可用温毛巾热敷促进吸收；若出现持续出血（吐出棉球后仍渗血）、创口剧痛、发热（＞38℃）、口腔异味加重等，需48小时内复诊。