什么是冠心病，症状是什么

冠心病是冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞，心肌缺血缺氧或坏死的心脏病，也称缺血性心脏病。

定义与病理基础

冠状动脉是心肌的供血血管，脂质代谢异常使血管壁形成粥样斑块，致管腔狭窄/闭塞，心肌血流减少，引发缺血缺氧。长期缺血可导致心肌细胞坏死，严重时引发心梗。

典型症状

稳定型心绞痛：劳累后胸骨后压榨性疼痛，放射至左肩、臂，休息5-10分钟缓解。

急性心梗：剧烈胸痛持续超20分钟，伴大汗、濒死感，休息或含药不缓解，可伴呼吸困难、休克。

不典型表现：老年、糖尿病患者易出现牙痛、下颌痛、上腹不适，易误诊为其他疾病。

主要危险因素

高血压（收缩压＞140mmHg）、高血脂（LDL-C升高）、糖尿病（空腹血糖＞7.0mmol/L）、吸烟、肥胖（BMI≥28）、缺乏运动及家族史是核心诱因，其中高血压患者风险为常人2-4倍。

特殊人群注意事项

老年人：症状隐匿，易突发"沉默性心梗"，需警惕无诱因的乏力、气短。

糖尿病患者：高血糖加速血管病变，需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%）。

女性：绝经后雌激素下降，心梗发生率上升，可能无痛性发作，需重视血压、血脂监测。

孕妇：妊娠高血压、子痫前期可诱发心脏负荷过重，出现心悸、水肿时需及时就医。

紧急处理与就医

突发胸痛、大汗、呼吸困难时，立即停止活动、休息；含服硝酸甘油（如有）；拨打急救电话（120）。确诊需通过心电图、冠脉CT或造影检查，治疗包括药物（硝酸酯类、他汀类）、介入或手术。