活动期肺结核怎么治疗

活动期肺结核治疗以早期、联合、适量、规律、全程的抗结核药物治疗为核心，结合对症支持与营养干预，特殊人群需个体化调整方案并定期复查。

一、坚持核心治疗原则

严格遵循“早期、联合、适量、规律、全程”十字方针。早期治疗可快速控制结核菌繁殖，减少传染性；联合用药（如异烟肼+利福平）能延缓耐药性产生；适量用药避免肝肾功能损伤等毒性反应；规律服药防止结核菌反弹；全程治疗需完成6-12个月疗程，不可自行中断。

二、规范使用抗结核药物

以一线抗结核药物为主，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等。药物方案需由医生根据病情制定，患者不可自行调整剂量或停药，以免导致耐药性或复发。

三、对症支持与营养干预

针对发热、咳嗽、咯血等症状给予对症处理：高热时物理降温或药物退热，咯血时止血治疗，呼吸困难时吸氧。同时加强营养支持，补充高蛋白（如瘦肉、鱼类）、高维生素（新鲜蔬果）食物，必要时给予肠内营养制剂，增强免疫力。

四、特殊人群个体化管理

儿童需按体重调整剂量，避免肝肾功能损伤；老年人需监测心肝肾等功能，优先选择低毒药物；孕妇需在医生指导下用药，避免致畸风险；肝肾功能不全者需调整药物种类及剂量；糖尿病患者需严格控制血糖，避免高糖环境影响病灶愈合。

五、定期复查与全程随访

治疗期间每月复查血常规、肝肾功能，每2-3个月行胸部影像学检查（胸片/CT）及痰菌检查，评估疗效及药物副作用。全程遵医嘱完成疗程，停药前需经医生评估是否达到治愈标准，防止复发。