产后高血压怎么治疗

产后高血压治疗需结合生活方式调整、动态血压监测、规范药物干预及心理支持，必要时由产科、心内科等多学科协作管理。

生活方式干预为基础

限制钠盐摄入（每日＜5g），减少腌制食品及高钠调料；保证每日8-10小时睡眠，避免熬夜；适度进行产后康复运动（如凯格尔运动、散步），逐步恢复体能；产后42天内控制体重增长，避免肥胖加重血压波动。

动态血压监测与评估

建议每日早晚测量血压并记录，产后2周内完成动态血压监测（24小时），明确血压升高程度及昼夜节律；若收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg持续2周，需启动药物干预；血压＜140/90mmHg且无自觉症状者，可先观察1个月。

规范药物治疗

需由医生评估后用药，禁用ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦），避免影响婴儿；常用药物包括拉贝洛尔（β受体阻滞剂）、硝苯地平（钙通道阻滞剂）、甲基多巴（中枢降压药）等；不可自行调整剂量或停药，产后用药需兼顾哺乳安全。

心理支持与情绪管理

产后抑郁、焦虑是常见诱因，需通过家庭支持、产后康复指导改善情绪；必要时接受心理疏导或短期抗抑郁治疗（如舍曲林），避免情绪波动加重血压升高；家人应多关注产妇情绪变化，减少应激源。

特殊情况需多学科协作

合并子痫前期病史者，产后12周内需复查肾功能、凝血功能；合并慢性高血压或肾病者，产前降压方案可延续至产后2周，再根据血压调整；合并糖尿病者需同步控制血糖（空腹＜5.6mmol/L），避免代谢紊乱加重血压波动。