嘴里面破了，万一破伤风该怎么办

口腔内轻微破损（如口腔溃疡、小咬伤）通常感染风险低，但若伤口深窄、污染严重（如被生锈金属划伤），需警惕破伤风感染，应立即清洁伤口并就医评估。

一、判断感染风险

口腔内伤口需满足“深窄厌氧环境”才可能感染破伤风：伤口深度超过表皮（形成缺氧环境）、有泥土/铁锈残留、污染严重（如被不洁器械划伤），或自身未完成基础破伤风疫苗接种（儿童时百白破疫苗）。浅伤口清洁后感染风险极低。

二、伤口紧急处理

立即用生理盐水/3%双氧水冲洗伤口，彻底清除异物；用碘伏（刺激性小）消毒，避免酒精/碘酒（损伤组织）；保持口腔清洁，饭后用淡盐水漱口，避免食物残渣污染伤口。

三、就医与预防措施

若伤口深/污染重，24小时内尽快就医。医生会评估是否需注射：①破伤风抗毒素（TAT）：需皮试，过敏者可脱敏注射；②破伤风人免疫球蛋白（TIG）：无需皮试（适用于过敏体质/免疫低下者，价格较高）。

四、特殊人群注意

孕妇：优先选TIG（无皮试风险）；

过敏体质：直接用TIG，避免TAT脱敏注射；

免疫缺陷者（如HIV、肿瘤患者）：需医生评估额外免疫支持；

婴幼儿：补打百白破疫苗（按年龄规范接种）。

五、症状监测与治疗

若出现牙关紧闭、苦笑面容、吞咽困难、肌肉强直（尤其颈部/背部），或伤口红肿热痛加剧，立即就医。治疗以控制痉挛（如地西泮）、抗感染（甲硝唑）及支持治疗为主，具体遵医嘱。

（注：内容基于《中国破伤风防治指南》，药物使用需严格遵医嘱，勿自行用药。）