病情描述:蝴蝶唇是什么
主任医师 中山大学附属第三医院
“蝴蝶唇”是指唇部皮肤出现以唇红缘为中心、对称分布的蝶形红斑、脱屑或糜烂等异常形态,是皮肤炎症性疾病或系统性自身免疫疾病累及唇部的临床特征。
定义与常见诱因
“蝴蝶唇”并非标准医学术语,临床描述的是唇部皮肤对称性蝶形病变,常见诱因包括接触过敏原(如口红、金属饰品)、长期日光照射、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)或病毒感染(如单纯疱疹病毒)。
典型临床表现
表现为唇部中央及两侧唇红缘对称分布的红斑,边界清晰,表面干燥脱屑或伴小水疱,严重时出现糜烂渗液,可伴瘙痒或灼热感,病程长者遗留色素沉着或唇红萎缩。
常见疾病关联
接触性唇炎:接触可疑物质后突发,唇部水肿、红斑,脱离接触后逐渐缓解;
光线性唇炎:长期日晒后唇红部干燥脱屑,夏季加重;
系统性红斑狼疮(SLE):常与面部蝶形红斑同时出现,伴关节痛、发热,需排查抗核抗体;
天疱疮:罕见,唇部出现大疱、糜烂,尼氏征阳性。
诊断与鉴别要点
诊断需结合病史(如过敏史、日光暴露史)、临床表现及辅助检查(接触性唇炎做斑贴试验,SLE查抗核抗体谱);需与慢性唇炎(非对称、无系统性症状)、扁平苔藓(白色网状纹)鉴别。
处理与注意事项
日常避免接触刺激物,外出防晒,用无香料唇膏保湿;局部可外用弱效激素(如氢化可的松乳膏)或钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏);孕妇、儿童需在医生指导下用药,避免自行使用激素类药物。
(注:具体治疗方案需由皮肤科医师根据个体情况制定,药物使用需遵医嘱。)