气管镜怎么做

支气管镜检查是通过口腔或鼻腔插入内镜，观察气管、支气管病变并进行活检、灌洗等操作的微创技术，术前需评估禁忌证，术中配合呼吸指令，术后需密切观察。

术前准备

需完成血常规、凝血功能、心电图等检查，排除严重心肺功能不全、严重出血倾向等禁忌证。成人通常禁食禁水4-6小时，儿童需根据年龄调整禁食时间（如婴幼儿禁食2-4小时）。医生会根据情况选择局部麻醉（利多卡因喷雾）或全身麻醉（静脉诱导）。

检查过程

局部麻醉下，患者取平卧位，内镜经口腔/鼻腔插入，沿气道推进至气管、支气管分叉处。观察气道黏膜、管腔有无狭窄、溃疡、新生物等，根据需求取活检、刷检或行肺泡灌洗。全程约15-30分钟，患者需保持呼吸平稳，配合“吸气-屏气-呼气”指令。

术后注意事项

术后禁食禁水1-2小时，避免呛咳。观察有无咯血、发热、呼吸困难等症状：少量咯血可自行缓解，若持续出血或痰中带血超过24小时需就医。24小时内避免剧烈活动，老年患者或心肺功能不全者需卧床休息，监测血氧饱和度。

特殊人群注意事项

儿童需由经验丰富医生操作，缩短检查时间，必要时采用镇静措施；孕妇需权衡检查必要性，仅在危及生命时进行；严重心肺功能不全、肝肾功能衰竭者需在ICU严密监测下实施，必要时终止检查。

并发症及处理

常见并发症包括少量咯血（可观察，无需特殊处理）、短暂声音嘶哑（利多卡因作用消退后缓解）、气胸（需胸腔闭式引流）、感染（需抗感染治疗）。若出现高热、大量咯血或呼吸困难，应立即就诊。