高血压心脏病症状是怎么样的

高血压心脏病是长期高血压导致心脏结构与功能异常的疾病，核心症状包括心功能不全、心律失常、心肌缺血、活动耐力下降及特殊人群不典型表现。

心功能不全表现

早期以左心室肥厚为特征，随病情进展出现劳力性呼吸困难（活动后气短）、夜间阵发性呼吸困难（夜间憋醒）、下肢水肿（脚踝、小腿凹陷性水肿），严重时伴腹水、胸水，平卧时症状加重。

心律失常症状

高血压引发心肌电生理紊乱，常见房性早搏、室性早搏，表现为心悸、心跳漏搏感，严重时可出现房颤，伴头晕、乏力、血压波动，部分患者可因心率过快诱发心绞痛。

心肌缺血与心绞痛

长期高血压增加心肌耗氧，冠状动脉粥样硬化风险升高，出现劳累后胸痛（胸骨后压榨感）、胸闷，休息或含服硝酸甘油后缓解；少数患者可无典型胸痛，仅表现为胸闷、憋气。

活动耐力下降与心功能恶化

早期活动耐力降低（如爬楼、快走后气短），随左心室扩大、射血分数下降，进展为端坐呼吸（无法平卧）、咳嗽（白色泡沫痰或粉红色泡沫痰），严重时伴少尿、体重骤增。

特殊人群症状特点

老年人：症状不典型，常以乏力、头晕、食欲下降为主，易被误认为“衰老表现”；

糖尿病患者：多无明显胸痛，以呼吸困难、下肢水肿等心衰症状首发，需警惕无痛性心肌缺血；

肾功能不全者：水肿更显著（伴尿量减少），体重短期内增加＞1kg/d需警惕急性心衰。

药物参考：利尿剂（如呋塞米）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、ACEI/ARB（如依那普利、氯沙坦）等，具体用药需遵医嘱。