口腔里有白色粘膜是怎么回事

口腔内出现白色粘膜可能与口腔黏膜感染、损伤愈合、慢性炎症或生理性分泌物有关，需结合具体表现鉴别原因。

念珠菌感染（鹅口疮）

多见于婴幼儿、长期使用广谱抗生素者或免疫力低下人群（如糖尿病、激素治疗患者）。典型表现为白色凝乳状斑块，附着紧密不易擦去，擦去后基底充血易出血，需抗真菌治疗（如制霉菌素）。

口腔溃疡愈合期

复发性阿弗他溃疡愈合阶段，表面会形成白色假膜，质地较薄、可擦去，伴随轻微疼痛或无疼痛，通常1-2周内逐渐消退。此为黏膜自我修复过程，与鹅口疮的区别在于假膜易去除且无持续附着。

慢性黏膜病变（白斑/扁平苔藓）

口腔白斑病：边界清晰的白色斑块，质地较硬，长期（超2周）不消退且无刺激因素，需警惕癌前病变风险。

扁平苔藓：多呈网状白色条纹，可伴充血、糜烂，病因与免疫、精神压力相关，需口腔科活检明确诊断。两者均需及时就医检查。

物理/化学刺激损伤

进食过烫食物、咀嚼槟榔、牙齿尖锐或不良修复体刺激口腔黏膜，可导致黏膜损伤后形成白色修复膜。去除刺激因素（如调磨牙尖、避免槟榔），配合氯己定含漱液护理，1-2周内可自行恢复。

生理性黏膜附着

部分人群因口腔黏膜皱襞（如颊黏膜内侧）或唾液黏稠，晨起或漱口后可见生理性白色黏膜，易擦去且无疼痛、充血等症状，无需特殊治疗，日常注意口腔清洁即可。

特殊人群注意：婴幼儿、糖尿病患者、长期激素使用者需警惕鹅口疮；中老年、长期吸烟者需定期排查口腔白斑病；免疫功能低下者出现白色粘膜应尽早就医。