晚上一躺下就咳嗽是怎么回事

晚上一躺下就咳嗽可能与呼吸道分泌物引流、鼻后滴漏、胃食管反流、过敏反应或心功能不全等因素相关，需结合具体症状排查病因。

呼吸道分泌物引流不畅

慢性支气管炎、肺炎恢复期等患者，夜间平躺时肺部血流增加，气道分泌物易聚集并刺激支气管黏膜；迷走神经兴奋使气道收缩，加重咳嗽。老年长期吸烟者、慢性呼吸道疾病患者需警惕，此类情况常伴咳痰、胸闷。

鼻后滴漏综合征

鼻炎、鼻窦炎患者夜间平躺时，鼻腔分泌物因重力作用后流至咽喉，持续刺激引发咳嗽，常伴鼻塞、流涕或咽部异物感。儿童、过敏体质者（如过敏性鼻炎患者）因鼻腔分泌物多，症状更明显。

胃食管反流刺激

平躺时重力消失，胃酸易反流至食管甚至咽喉，刺激黏膜引发咳嗽，多为干咳或伴反酸、烧心。肥胖、妊娠、老年人或有胃食管反流病（GERD）病史者风险高，夜间咳嗽可能影响睡眠。

过敏性咳嗽或哮喘发作

过敏体质者接触床尘螨、宠物皮屑等过敏原后，夜间气道敏感性升高，易引发干咳或少量白痰，严重时伴喘息。有哮喘病史、湿疹或过敏性鼻炎者更常见，需警惕冷空气或尘螨诱发。

心功能不全（心衰）相关肺淤血

心功能不全患者平躺后回心血量增加，肺淤血加重，导致咳嗽、气短，多伴胸闷、夜间憋醒或下肢水肿。老年心脏病患者需紧急排查，若出现夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，需立即就医。

提示：若咳嗽持续超2周、伴胸痛/发热/体重下降，或夜间憋醒严重影响生活，建议及时就医，通过胸片、肺功能、胃镜或心超等检查明确病因，避免延误治疗。