病情描述:坐月子期间小腹痛是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
坐月子期间小腹痛多因子宫收缩、宫腔残留、感染或盆腔问题等引起,需结合伴随症状及持续时间判断是否需就医干预。
子宫收缩痛(产后宫缩痛)
产后1-2周内的阵发性下腹痛多为子宫收缩痛,经产妇更明显。子宫通过收缩排出恶露、恢复宫腔形态,属正常生理过程。疼痛程度因人而异,可通过腹部热敷、按摩或适当下床活动缓解。若疼痛持续加重或超过2周,需排除病理因素。
宫腔残留组织
胎盘或胎膜残留是常见病理原因,表现为恶露增多、色鲜红或有异味。超声检查可见宫腔强回声团,确诊后可能需药物(如益母草颗粒)辅助排出或清宫术。若残留组织引发感染,需先抗感染治疗。
产褥感染
子宫内膜炎、盆腔炎等感染可致持续性腹痛,伴发热、恶露恶臭、白细胞升高等。需及时就医,通过分泌物培养明确病原体,选用头孢类等抗生素治疗。未及时处理可能进展为败血症,严重威胁健康。
盆腔充血或盆底肌松弛
长期卧床或活动不足致盆腔静脉淤血,引发持续性隐痛或坠胀感。建议尽早下床活动,配合凯格尔运动锻炼盆底肌,促进血液循环。症状明显时可咨询康复科制定个性化方案。
心理或内科疾病
产后抑郁、焦虑可能引发躯体化症状(如腹部不适),需结合情绪状态评估。同时需排除内科问题(如尿路感染、阑尾炎),若腹痛与情绪波动相关,建议心理干预结合生活方式调整。
特别提示:高危产妇(如高龄、合并妊娠并发症)需警惕症状加重;哺乳期间用药需咨询医生,避免自行服用。若腹痛持续超2周、伴高热或恶露异常,应立即就医排查病因。